نشانگرهای متیلاسیون DNA مبتنی بر خون در تشخیص بیماری سرطان پستان

Abstract

مقدمه: میزان ابتلا به سرطان پستان در بسیاری از کشورها رو به افزایش است. بنابراین تشخیص زودهنگام سرطان پستان در مراحل اولیه از جهت بهبود شانس درمان و جلوگیری از مرگ‌ومیر زنان بسیار حائز اهمیت است. امروزه با وجود پیشرفت در تشخیص و درمان سرطان، به‌کارگیری فناوری‌های غیر مولکولی مانند گاستروسکوپی، توموگرافی کامپیوتری و نشانگرهای زیستی پروتئین هنوز محور غربالگری سرطان بالینی است. همان‌طور که مطالعات نشان می‌دهد همگی این روش‌های ذکرشده اختصاصیت و حساسیت پایینی نشان می‌دهند. درنتیجه در غربالگری سرطان، اکثر بیماران مبتلا به سرطان دیر تشخیص داده می‌شوند و به دنبال آن دوره درمان ایده‌آل را از دست می‌دهند. در این مطالعه، استفاده از نشانگرهای زیستی شامل DNA عاری از سلول در گردش، DNA توموری در گردش و اگزوزوم‌ها در پلاسمای خون محیطی به‌عنوان یک روش غیرتهاجمی در تشخیص زودهنگام سرطان مورد بررسی قرار گرفته است. با توجه به تلاش‌های زیادی که در سال‌های اخیر برای بررسی ارتباط بین نشانگرهای متیلاسیون و سرطان پستان انجام شده است، به نظر می‌رسد بررسی الگوی متیلاسیون DNAمبتنی بر خون در سرطان پستان می‌تواند کاندید مناسبی جهت مطالعات بیشتر در جهت تائید نقش آن‌ها برای تشخیص زودهنگام، پیش‌بینی پیش‌آگهی و نظارت پویا سرطان پستان به‌عنوان یک روش غیرتهاجمی باشد. بااینکه متیلاسیون DNA مبتنی بر خون، برای کاربرد پزشکی هنوز در مراحل اولیه است و مشکلاتی برای استفاده از این نشانگرهای زیستی در کاربردهای پزشکی ازجمله فقدان استانداردهای یکپارچه روش‌های تشخیص بین مطالعات و قابلیت تکرارپذیری ضعیفی برای نشانگرهای انتخاب‌شده در مطالعات وجود دارد، همچنین در برخی موارد به دلیل کم بودن غلظت DNA مبتنی بر خون نتایج تشخیص ممکن است منفی کاذب گزارش شود. اما در آینده با افزایش حساسیت و اختصاصیت کیت‌های تشخیص می‌توان شاهد کاربردهای گسترده‌ی آن بود.