بررسی علل و مشخصات بالینی بلوغ زودرس در کودکان مراجعه کننده به درمانگاه غدد دانشگاه علوم پزشکی کاشان

Abstract

مقدمه: بلوغ زودرس علل و سیر بالینی متنوعی دارد واز سوی دیگر فراوانی آن رو به افزایش است. این مطالعه به منظور بررسی علل و مشخصات بالینی بلوغ زودرس در کودکان انجام شده است. مواد و روشها: در این مطالعه گذشته نگر کلیه پرونده های کودکان مبتلا به بلوغ زودرس درمانگاه غدد اطفال دانشگاه علوم پزشکی کاشان از سال 1387 تا ۱۳۹۴ مورد بررسی قرار گرفتند. اخذ شرح حال و معاینه بالینی همه کودکان توسط فوق تخصص غدد کودکان انجام شده است. از کلیه افراد مورد مطالعه گرافی دست چپ گرفته شده و ازمایشات هورمونی اختصاصی انجام شده است. با استفاده از پرسشنامه واحد اطلاعات مورد نیاز استخراج شد. یافته ها: 357 کودک معیارهای ورود به مطالعه را داشتند از این تعداد تنها 2 نفر پسر بودند که یکی مبتلا به ادرنارک ایزوله و دیگری مبتلا به بلوغ زودرس مرکزی بود. از بین 355 دختر 315نفر(2/88 %)مبتلا به بلوغ زودرس مرکزی، 19نفر(3/5 %) مبتلا به تلارک زودرس و 20 نفر (6/5 %) مبتلا به پوبارک زودرس بودند،3 نفر(8/0 %) تلارک گذرا داشتند. تنها 172 نفر برای ادامه پیگیری یا درمان مراجعه منظم داشتند که به طور متوسط 16±23 ماه تحت پیگیری قرار داشتند. 42 نفر از این کودکان تحت درمان بوده و 130 نفر از نظر سرعت پیشرفت بلوغ و نیاز به درمان تحت پپگیری قرار داشتند. در یک دوره 6-3 ماهه 49.6% تغییری در مرحله بلوغ نداشتند.42.6% پیشرفت در تلارک یا پوبارک داشتند و 7.8% در پوبارک و تلارک پیشرفت داشتند. 24.8% افراد سرعت رشد قدی بالاتر از صدک 97 داشتند . نتیجه گیری : بلوغ زودرس مرکزی شایعترین علت بروز علایم بلوغ زودرس است و بیش از نیمی از دختران مبتلا به بلوغ زودرس حقیقی سیر آهسته پیشرونده‌ دارند و نیازی به مداخلات درمانی ندارند.