تاثیر عفونت کووید-19 بر سیر بالینی، پیامد و فعالیت بیماری آرتریت روماتوئید

Abstract

زمینه و هدف: آرتریت روماتوئید یک بیماری التهابی مزمن با علت ناشناخته است که با پلی آرتریت و علائم خارج مفصلی مشخص می­شود. ابتلای بیماران آرتریت روماتوئید به عفونت کووید-19 در مطالعات متعددی بررسی شده است. مطالعه حاضر بر آن است تا نقش عفونت کووید-19 را در تشدید بیماری آرتریت روماتوئید بررسی نماید. روش‌ها: در این مطالعه همگروهی گذشته نگر، پرونده 104 بیمار آرتریت روماتوئید که به کووید -19 مبتلا شده بودند، بررسی شدند. بیماران از لحاظ فعالیت بیماری آرتریت روماتوئید در دو هفته اول ابتلا به کووید-19 بر اساس معیارهای DAS28 ارزیابی و با اندکس فعالیت بیماری ایشان قبل از ابتلا به کووید- 19 مقایسه شدند. برای افتراق فعالیت بیماری آرتریت روماتوئید از علائم عفونت ویروسی از آزمایش Anti CCP استفاده شد. یافته‌ها: میانگین سنی بیماران 13/6±53/3 سال و 84 نفر (80/8 ٪)، زن بودند. میانگین طول مدت بیماری آرتریت روماتوئید در بیماران مورد پژوهش 84/04±95/09 ماه بود. شدت بیماری کووید-19 در 19/3 درصد از بیماران، شدید تا بحرانی بود. فعالیت بیماری 5/76 درصد بیماران، قبل و بعد از ابتلا به کووید-19 تفاوتی نکرد و تنها 14 نفر (13/5 درصد) فعالیت بیماریشان بعد از ابتلا به کووید-19 تشدید شده بود. همه بیماران با فعالیت بیماری تشدیدیافته، دارای Anti-CCP مثبت بودند که این میزان در دو گروه دیگر به­ طور معناداری کمتر بود. همچنین درصد مرگ و میر در بین بیمارانی که فعالیت بیماری­شان تشدید یافته بود به­ طور معناداری بیشتر از دو گروه دیگر گزارش شد. از لحاظ پیامد، میانگین مدت بستری در بیماران 3/5±7/3 روز بود و در نهایت 10 بیمار (9/6 درصد) فوت کردند. نتیجه‌گیری: یافته ­های مطالعه حاضر نشان داد که ابتلا به کووید-19 تاثیر معناداری بر تشدید فعالیت بیماری آرتریت روماتوئید ندارد، با این وجود انجام مطالعات بیشتر در این زمینه ضروری است.