ارزش فاکتورهای تعیین خطر زودهنگام اولیه در پیش‌بینی مورتالیتی بیماران سوختگی (مقاله اصیل)

Abstract

زمینه و هدف: امتیازهای تعیین خطرزودهنگام به طور شایع جهت ارزیابی وتشخیص علایم اولیه بدحالی بیماران و شروع مراقبت­های درمانی بیشتر استفاده می­شود. با توجه به عدم وجود شواهد کافی در مطالعات انجام شده بر آن شدیم تا ارزش MEWSو NEWS اولیه را در پیش بینی مورتالیتی بیماران سوختگی بررسی نماییم. روش کار: پس از کسب مجوز از کمیته اخلاق دانشگاه بیماران بستری در بخش­های سوختگی بیمارستان سینا از تیر لغایت اسفند 1398 وارد این مطالعه شدند. تمام اطلاعات دموگرافیک شامل سن، جنس، APACHE، نوع ترخیص بیمار، بیماری‫های همراه، درصد سوختگی اولیه، بستری اولیه در بخش یا ICU سوختگی، زمان شروع و طول درمان با آنتی­بیوتیک، میزان و نوع سرم تجویز شده برای تمام بیماران ثبت شدند و نمرات NEWS و MEWS برای تمام بیماران بلافاصله پس از پذیرش در بخش یا ICU و همچنین قبل از ترخیص ثبت شد. داده­ها با استفاده از نرم افزار SPSS-23 مورد تحلیل قرار گرفت. یافته ­ها: شاخص­هایNEWS و MEWS اولیه توانایی مناسبی جهت تشخیص بدحالی بیماران سوختگی دارد (area= 0.78, P<0.001)(0.001> area=0.79, p )بر اساس شاخصYouden بهترین نقطه برش برای NEWS اولیه 4.50 و برای MEWS اولیه 1.50 بدست آمد. نتیجه ­گیری: در این مطالعه برای اولین بار از NEWS و MEWS در پیش­بینی مرگ و میر بیماران سوختگی استفاده شده است و مشخص گردیده که این معیارها می­توانند به طور قابل قبولی بدحالی بیماران سوختگی را پیش­بینی کنند.