ارزش تشخیصی بیومارکرهای التهابی ESR و CRP در افتراق موارد شدید و متوسط بیماران کووید-19 بستری در بیمارستان شهید بهشتی کاشان در سال 1400

Abstract

زمینه و هدف: سطوح بیومارکرهای التهابی ESR و CRP به طور قابل توجهی در مراحل اولیه بیماری کووید-19 افزایش می یابد و سطوح آن با شدت بیماری مرتبط است. مطالعه حاضر برای تعیین ارزش تشخیصی CRP و ESR در بیماری کووید-19 انجام شد. روش‌ها: این مطالعه مقطعی روی 287 بیمار مبتلا به کووید-19 بستری در بیمارستان شهید بهشتی کاشان در سال 1400 انجام شد. پرسشنامه حاوی اطلاعات دموگرافیک، علائم بالینی و یافته‌های آزمایشگاهی و پیامد نهایی بیمار با مرور پرونده ­های پزشکی و سیستم HIS تکمیل گردید. بیماران برحسب شدت درگیری ریه در سی تی اسکن و SPO2 به دو گروه متوسط و شدید تقسیم شدند. داده‌ها وارد نرم‌افزار SPSS-16 شد و میزان ESR و CRP بین دو گروه موردمقایسه قرار گرفت و حساسیت، اختصاصیت، ارزش اخباری مثبت و منفی و نقطه برش تعیین و منحنی ROC ترسیم شد.

یافته‌ها: از 287 بیمار، 151 نفر (6/52%) زن و 136 نفر (4/47%) مرد بودند و میانگین سنی بیماران 45/18±14/56 سال بود. فشارخون بالا (5/35%) شایعترین بیماری زمینه‌ای بود. تنگی نفس 8/56% و سرفه 3/52% شایع‌ترین علائم بالینی بودند. 1/34% بیماران به فرم شدید بیماری مبتلا بودند. در نهایت، 18 بیمار (3/6%) فوت کردند. تست ESR با نقطه برش 30 و حساسیت 6/81%، ویژگی 4/71% و تست CRP با نقطه برش 38 و حساسیت 7/84%، ویژگی 5/82% دقت لازم برای تشخیص شدت بیماری کووید-19 را دارند.

نتیجه‌گیری: طبق یافته‌های مطالعه حاضر ESR با نقطه برش 30 و تست CRP با نقطه برش 38، دقت تشخیصی لازم برای ارزیابی شدت بیماری کووید-19 را داشتند. لذا در بررسی اولیه بیماران کووید-19 باتوجه به نقطه برش این دو بیومارکر مهم باید موارد شدید بیماری سریعاً شناسایی و اقدامات درمانی لازم را هرچه سریعتر برای پیشگیری از پیامدهای ناگوار آغاز کرد.