ارتباط بین مقادیر آستانه چرخه (Ct) و پیامدهای بالینی در بیماران مبتلا به کووید-19

Abstract

پیش‌زمینه و هدف: داشتن آگاهی درست از تشخیص‌های آزمایشگاهی مثل ارتباط بین مقدار آستانه چرخه (Ct Value)ویا میزان بار ویروس SARS-CoV-2 می‌تواند بعنوان یک عامل پیش‌بینی کننده از خطر عفونت سویه های جدید ویروس SARS-CoV-2 برای بیماران مبتلا به کووید-19 به کار رود. این مطالعه بر اساس این فرضیه که مقدار Ct ویروس SARS-CoV-2 می‌تواند به‌عنوان یک بیومارکر از شدت بیماری، پیامد بالینی و مرگ‌و‌میر بیماران عمل کند، انجام شد. مواد و روش کار: در این مطالعه تحلیلی، نتایج تست qRT-PCR ویروس SARS-COV-2، 443 بیمار بستری در بیمارستان های دولتی شهرستان رشت در طی سال1400-1399 بررسی شد و سپس، ارتباط بین وضعیت Ct بیماران با بار ویروسی بالا (25 ≥Ct) و با بار ویروسی پایین )25 <Ct) با مشخصات دموگرافیک و بالینی تعیین گردید. یافته‌ها: مقادیرCt در بیماران فوتی نسبت به بیماران ترخیص شده، به‌صورت معناداری پایین‌تر بود (005/0=P)؛ هم‌چنین مقادیرCt در بیمارانی که در ICU بستری شده بودند، به‌صورت معناداری پایین‌تر از بیمارانی بود که در بخش‌های کنترل عفونت بستری شده بودند (002/0=P). بر اساس نتایج تحلیلی تعدیل‌شده، داشتن بار ویروس زیاد (25 ≥Ct) شانس فوت درون‌بیمارستانی (28/11 – 36/2 :CI 95%, 16/5=OR) و بستری در ICU درون‌بیمارستانی (28/11 – 36/2 :CI 95%, 87/6=OR) را افزایش می‌دهد. بحث و نتیجه‌گیری: در بیماران بستری شده با کووید-19، بار ویروسیSARS-CoV-2 با مرگ‌و‌میر و بستری در بخش ICU ارتباط داشت. این یافته‌ها نشان می‌دهد که مقدار Ct می تواند به‌عنوان ابزاری برای کمک به شناسایی بیمارانی که در معرض خطر بیشتری برای پیامدهای شدید بیماری کووید-19 هستند، استفاده شود.