بررسی میکروارگانیسم‌های باکتریال در سپسیس قطعی نوزادی

Abstract

زمینه تشخیص و درمان مناسب سپسیس نوزادی به شناخت ارگانیسم‌های عامل آن بستگی دارد. هدف مطالعه حاضر با هدف بررسی انواع میکرو ارگانیسم‌ها در سپسیس قطعی نوزادی انجام شده است. روش‌ها سپسیس نوزادی یک بیماری عفونی جدی و همراه با مرگ‌و‌میر بالاست که تست تشخیصی قطعی آن کشت خون است و شامل انواع زودرس (بروز علائم بالینی از تولد تا روز سوم تا هفتم) و دیررس (از روز سوم تا روز بیست‌و‌هشتم) با علائم بالینی خاص و بعضاً مشترک است. این مطالعه مقطعی روی 266 نوزاد بستری‌شده مبتلا به عفونت قطعی خون در بیمارستان قائم (عج) مشهد از سال 1388 تا 1398 با روش نمونه‌گیری آسان انجام شده است. نوزادان مشکوک به عفونت باکتریال که کشت خونشان مثبت گزارش شده بود وارد مطالعه شدند. عامل ارگانیسم باکتریال، زمان بروز سپسیس، علل اصلی مرگ و نیاز به تهویه مکانیکی بررسی شد. یافته‌ها 88 نوزاد عفونت قطعی زودرس و 197 نوزاد عفونت دیررس داشته‌اند. عامل ارگانیسم باکتریال در سپسیس زودرس در 70/1 درصد و در سپسیس دیرررس در 77/1 درصد گرم منفی بوده است. شایع‌ترین علل سپسیس زودرس، کلبسیلا پنومونیا 21 مورد (23/9 درصد)، استافیلوکوک اپیدرمیس 16 مورد (18/2 درصد) و ایکلای 10 مورد (11/4 درصد)، و شایع‌ترین علل سپسیس دیررس، کلبسیلا پنومونیا 35 مورد (25/4 درصد)، آنتروباکتر آئرژینوزا 25 مورد (18/1 درصد)، استافیلوکوک اپیدرمیس 12 مورد (8/7 درصد) و ایکلای 11 مورد (8 درصد) بودند. نتیجه‌گیری کلبسیلا پنومونیا، استافیلوکوک اپیدرمیس و ایکلای 3 ارگانیسم شایع در سپسیس زودرس و کلبسیلا پنومونیا، آنتروباکتر و استافیلوکوک اپیدرمیس ارگانیسم‌های شایع در سپسیس دیررس نوزادی بودند. از‌این‌رو جهت درمان سپسیس نوزادی، می‌بایست از آنتی‌بیوتیک‌های مناسب برای پوشش دادن این ارگانیسم‌ها استفاده کرد.