تعیین ارتباط بین پلی مورفیسم های ژن های, CYP2C9*2 (rs1799853), CYP4F2 (rs2108622) VKORC1 (rs9923231,rs2884737) با میزان دز درمانی داروی وارفارین مورد نیاز در بیماران مراجعه کننده به مراکز قلب و عروق استان تهران

Abstract

سابقه و هدف: وارفارین متداول­ترین داروی ضدانعقادی در درمان و پیشگیری از حوادث ترومبوآمبولی است. با توجه به عوامل ژنتیکی و محیطی، دوز متفاوت وارفارین تجویز می­شود. در این مطالعه با استفاده از تکنیک مولکولی Tetra-ARMSپنج پلی‌مورفیسم‌ مهم در تمام اقوام ایرانی بررسی شد و ارتباط آنها و مشخصات دموگرافیک بیماران با دوز درمانی وارفارین جهت تجویز دوز مناسب دارو ارزیابی شد. روش بررسی: 68 بیمار قلبی تحت درمان با وارفارین که به مراکز قلبی عروقی استان تهران مراجعه کرده بودند، بررسی شدند. برای ژنوتایپینگ پلی­مورفیسم­های VKORC1(rs9923231, rs2884737) و CYP4F2 و CYP2C9*3 از Tetra-Arms-PCR و جهت ژنوتایپینگ پلی­مورفیسم ژن CYP2C9*2 از Conventional-PCR استفاده شد. یافته­ها: از 5 SNP مورد بررسی، بیماران حامل اللA در VKORC1 rs9923231، اللT در CYP2C9*2 و اللC در CYP2C9*3 به میزان متوسط دوز روزانه وارفارین پایین­تری نیاز داشتند. ارتباط معنی­داری بین دوز ثابت روزانه وارفارین با سن بیماران وجود داشت (021/0=p). نتیجه­گیری: این مطالعه نشان داد که در بیماران قلبی تحت درمان با داروی وارفارین، در نظر گرفتن پلی­مورفیسم های VKORC1 rs9923231، CYP2C9*2 و CYP2C9*3 در کنار اطلاعات دموگرافیک به ویژه سن در تجویز دور مناسب وارفارین مفید است و این نیز به نوبه خود عوارض ناشی از مصرف میزان نامناسب وارفارین را کاهش خواهد داد.