گزارش یک مورد فیبروتکومای تخمدان در یک خانم پره‌منوپوز با آمنوره اخیر

Abstract

پیش‌زمینه و هدف: فیبروماها، تومورهای سالید تخمدان هستند که معمولاً از بافت همبند منشأ می‌گیرند که ازنظر اندازه بسیار متنوع هستند؛ از سایز کوچک در حد ندول‌های کوچک سطح تخمدان تا نئوپلاسم‌های بزرگ با وزن چند کیلوگرم. معرفی بیمار: بیمار یک زن 43 ساله، متأهل، بدون سابقه بارداری که با شکایت آمنــوره طی 6 ماه اخیر به بیمارستان الزهرای تبریـــز مراجعه کرد. با توجه بـــه بزرگی شکم، تعیین سایز دقیق رحــم با معاینه لگنی امکان‌پذیر نبود. آزمایشات نرمال و 6/79 CA-125= بود. در C.T اسکن پریکاردیال افیوژن خفیف، پلورال افیوژن وسیع ریه راست و یک توده سالیدسیستیک بدون حدود واضح به سایز mm91*91*114 بالای رحم با منشأ احتمالی از آدنکس چپ گزارش شد، در آدنکس راست یک کیست دارای مورال ندول به سایز mm 43 *46 و مقدار زیادی مایع شکمی (آسیت) گزارش گردید. با توجه به علائم بیمار (بزرگی اخیر شکم، درد و آمنوره) و نتایج تصویربرداری پس از مشاوره، بیمار به هماتوانکولوژیست ارجاع شد و 9 جلسه کموتراپی انجام شد و سپس مجدداً C.T اسکن انجام شد. با توجه به مشاهدات C.T اسکن و معاینه بالینی بیمار، تحت لاپاراتومی و سالپنگو اوفورکتومی دو طرفه قرار گرفت و میومکتومی انجام شد. نتیجه پاتولوژی شامل فیبروتکوما و کیست آدنوفیبروما و لیومیومای رحم بود که خوش‌خیم بود. بحث و نتیجه‌گیری: در مورد همراهی توده تخمدان با آسیت و پلورال افیوژن و الگوهای غیرطبیعی خونریزی رحمی لازم است توده‌های خوش‌خیم تخمدانی مثل فیبروتکوما همراه با سندرم میگز را در تشخیص‌های افتراقی قرار دهیم که با جراحی برداشتن نئوپلاسم‌های تخمدانی، مایع آسیت و پلورال افیوژن سریعاً تحلیل می‌رود.